Онкопатологии не выявлено,	      В зоне ЧАЭС не была, была
(199...году)

   _________________________	      Аллергоанамнез отрицательный,

				            не переносит: __________________________

	     ФРПП

   _________________________________ 
________________________________________

   _________________________________  Гемотрансфузии отрицает,

   _________________________________  были (19___году)

   _________________________________ 
________________________________________

H

   По последней менструации- _______________________________Дата
родов:_______

   По первичной явке- _____________Срок беременности________Дата
родов:_______

   По первому шевелению плода- _____________________________Дата
родов:_______

   По УЗИ -________________________Срок беременности________Дата
родов:_______

   По УЗИ -________________________Срок беременности________Дата
родов:_______

   По УЗИ -________________________Срок беременности________Дата
родов:_______

  
________________________________________________________________________
___

   сама считает ___________________________________________ Дата родов:
______

    Предпологаемая дата родов ________________________________________

   Поступила сама, по направлению:
___________________________________________

   С диагнозом:
______________________________________________________________

  
________________________________________________________________________
___

  
________________________________________________________________________
___

   С
жалобами:_______________________________________________________________
_

  
________________________________________________________________________
___

  
________________________________________________________________________
___

  
________________________________________________________________________
___

   С экстрагенитальной
патологией:____________________________________________

  
________________________________________________________________________
___

  
________________________________________________________________________
___

   Данные анамнеза
заболевания:_______________________________________________

  
________________________________________________________________________
___

  
________________________________________________________________________
___

   Данные лабораторного
обследования:_________________________________________

  
________________________________________________________________________
___

    КТГ: ПСП -___________________________ БФП -
____________________________

    Доплерографическое исследование:
_______________________________________

    УЗИ:
___________________________________________________________________

    Другие методы обследования:
____________________________________________

   Заключения
консультантов:__________________________________________________

  
________________________________________________________________________
___

H

  Живот  увеличен  за  счет  беременной  матки,  правильной  овоидной
формы,

  остроконечный, отвислый. ВДМ_________см, окружность живота_________см.
Матка

  в  нормальном  тонусе,  легко   возбудима,  в  гипертонусе,  при  
пальпации

  безболезненная.  Положение  плода  продольное,  косое, поперечное.
Предлежит

  головка,  тазовый  конец,  предлежащая  часть  не определяется, над
входом в

  малый таз, прижата ко входу в малый таз, малым сегментом, большим 
сегментом

  в полости  малого таза.  Сердцебиение плода  ясное, приглушено, 
глухое,(не)

  выслушивается, ритмичное,  аритмичное, справа,  слева, выше,	ниже
пупка  до

  ________ударов в минуту.  Отеки ________________, окружность
голеностопного

  сустава-   см.   Стул   _____________________.   Мочеиспускание  
свободное,

  затрудненное,(без)болезненное.

  PS: Наружные половые органы развиты правильно. слизистая влагалища и

  шейки   матки   синюшного   цвета,   без  видимой  патологии, 
эрозированная

  ________см.  Шейка  матки  конической,  цилиндрической,  формы.
Наружный зев

  точечный, щелевидный, зияет, сомкнут. Выделения жидкие, слизистые,
серозные,

  сукровичные,	кровянистые  (со  сгустками),  обильные,  умеренные, 
скудные,

  гноевидные, творожистые.



PV:  Влагалище  не  рожавшей,  узкое,  емкое. Шейка матки сакрально,

  центрированна,  ближе  к  лону,  укорочена  до______см., существует,
мягкая,

  плотная. Наружный  зев проходим  для______см., с  трудом, свободно,
сомкнут.

  Цервикальный	канал  проходим  для_______см.,  с  трудом, свободно,
сомкнут,

  прямой, изогнут,  переход на	нижний сегмент	плавный, под  углом. В
области   внутреннего	зева   в   виде   (не)	 плотного   валика. 
Околоплодных  вод (не)достаточно.  Через  передний   свод,  цервикальный
 канал   определяется  предлежащая	головка,   ягодички,   ножки   плода,
предлежащая  часть  не  определяется. Предлежащая часть  прижата ко
входу  в малый таз, над  входом в малый  таз,  Мыс  (не)  достижим, con.
diagonalis_____см., con. vera_____см., стенки    таза    без   
особенностей.    Выделения	 после  осмотра   не  
изменились__________________

  Диагноз:_________________________________________________________

	       _____________________________________________________________

	       _____________________________________________________________

	       _____________________________________________________________

План ведения:

  1. Лабораторный скрининг с учетом патологии.

  2. Консультация терапевта, окулиста__________________________

  3. Исследование внутриутробного состояния плода: КТГ, БФП, УЗИ.

  4. Проводить терапию, направленную на:
____________________________________

 
________________________________________________________________________
_

 
________________________________________________________________________
_

 
________________________________________________________________________
_

План ведения родов:

 
________________________________________________________________________
_

 
________________________________________________________________________
_

 
________________________________________________________________________
_

 
________________________________________________________________________
_

 
________________________________________________________________________
_

 
________________________________________________________________________
_

 
________________________________________________________________________
_