#50-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ ДИСТАЛИНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ +деформирующий остеоартроз. -ревматоидный артрит. -СКВ. -склеродермия. -подагра. #Что наиболее показано больному с умеренным остеоартрозом коленного сустава -аминохинолиновые препараты. -колхицин. +нестероидные противовоспалительные средства. -кортикостероиды. -ортопедическая операция. #Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от артроза -боли при движении. -хруст в суставе. -разрастание кости. +опухание и повышение кожной температуры. -ограничение подвижности. #Какой признак наиболее подозрительный в отношении анкилозирующего спондилоартрита -ограничение подвижности позвоночника. -напряжение прямых мышц спины. +двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии. -сглаженность изгибов позвоночника. -утренняя скованность позвоночника. #У Больной 36 лет,длительно болеющей ревматоидным артритом,в моче обнаружена протеинурия до 3,5 г/л.Развитие какого заболевания можно предположить -хронический пиелонефрит. -ХГН. -интерстициальный нефрит. -ХПН. +амилоидоз почек. #Для ревматоидного артрита характерны все признаки,кроме -двустороннее поражение суставов. -симметричное поражение суставов кистей рук. +поражение дистальных суставов пальцев рук. -отсутствие поражения крестцово-подвздошного сочленения. -подвывихи мелких суставов. #У мужчины 20 лет боли в суставах,уретрит,конъюктивит. Наиболее вероятный дигноз -псориатическая артропатия. +болезнь Рейтера. -гранулематоз Вегенера. -саркоидоз. #Нодозная эритема может наблюдаться при всех заболеваниях,кроме -ревматизм. -саркоидоз Бека. -иерсиниоз. +острая крупозная пневмония. -туберкулез. #Больной 60 лет.Диагносцирован острый приступ подагры. Из сопутствующей патологии выявлена мочекаменная болезнь. Последний приступ почечной колики неделю назад. Какие лекарственные препараты следует применить +индометацин. -преднизолон. -аллопуринол. -миелосан. -гипотиазид. #При остеоартрозе наблюдается -синдром Рейно. -наличие паннуса. -развитие амилоидоза почек. +наличие остеофитов. -ничего из приведенного. #Для подагры характерно поражение почек,кроме -МКБ. -хронического нефрита. -интерстициального нефрита. +амилоидоза. #Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно все перечисленное ,кроме +поражение мелких суставов. -периартикулярный отек. -связь артралгий с появлением кожных высыпаний. -поражение крупных суставов. -боли различной интенсивности. #Какое лечение наиболее целесообразно при остром приступе подагры -аллопуринол. +нестероидные противовоспалительные средства. -кортикостероиды. -иммобилизация пораженных суставов. #Рентгенологические признаки 3-й стадии ревматоидного артрита -сужение суставной щели. -околосуставной остеопороз. +значительное разрушение хряща и кости. -круглые дефекты в эпифизах костей. #Больной 36 лет,диагносцирован острый приступ подагры. Кaкой из лекарственных препаратов необходимо применить в первую очередь -аллопуринол. -индометацин. -скутамил. -преднизолон. +аспирин. #Больной 48лет.Диагностирован острый приступ подагры. Какие изменения синовиальной жидкости подтверждают этот диагноз -обнаружение кристаллов пирофосфата кальция. -лейкоциты более 10 000/мл. -обнаружение ревматоидного фактора. +обнаружение кристаллов мочевой кислоты. -лейкоциты более 15 000/мл. #Выбeрите наиболее достоверную для диагноза ревматоидного артрита комбинацию признаков -"летучие"артралгии,вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов. -стойкие артралгии,блок сустава,остеофиты. -острый моноартрит сустава большого пальца стопы. +симметричность поражения суставов,утренняя скованность, формирование анкилозов. #Gри всех заболеваниях может поражаться крестцово-подвздошное сочленение,кроме одного -псориатическая артропатия. -синдром Рейтера. -анкилизирующий спондилоартрит. +ревматоидный артрит. #Для ревматоидного артрита характерно -наличие костных разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей. -обычно поражается позвоночник. -обязательно обнаружение ревматоидного фактора. -все верно. +ничего из перечисленного. #30-летняя женщина значительно похудевшая, с резкой мышечной слабостью, параорбитальным отеком, СОЭ - 55 мм/ч. Диагноз -узелковый периартериит. -системная склеродермия. +дерматомиозит. -СКВ. -никакой из перечисленных. #30-летняя женщина с частыми приступами бронхиальной астмы, признаками полиневрита, в крови лейкоциты-20 тыс./мл, эозинофилы-20%, СОЭ- 55 мм/ч. Диагноз -узелковый периартериит. -системная склеродермия. +дерматомиозит. -СКВ. -никакой из перечисленных. #Какой из признаков наиболее значим для диагноза системной красной волчанки -алопеция. -гипер-g-глобулинемия. +повышенный титр анти-ДНК антител. -синдром Рейно. -анемия. #При остром течении узелкового периартериита следует назначить -антибиотики. -преднизолон. +преднизолон и циклофосфан. -делагил. -ничего из перечисленного. #Для дерматомиозита характерно все нижеперечисленное кроме -иногда связь с опухолевыми заболеваниями. -некротический миозит преимущественно в проксимальных отделах конечностей. +средством выбора являются аминохинолиновые препарарты. - повышение уровня КФК. -мышечная слаьость являетсб обязательным симптомом. #Для гранулематоза Вегенера наиболее характерно -поражение височной артерии. -наличие бронхоэктазов. +язвено-некротическое поражение носоглотки. , ` м n Ћ Ь -длительное течение наиболее типично. -ничего из перечисленного. #Для системной красной волчанки характерно -выработка антител к ядерным антигенам клетки. -преимущественно полиорганность поражения. -эффективность кортикостероидной терапии. -неспецифический характер суставного синдрома. +все вышеперечисленное. #При СКВ диагностическое значение имеет все перечисленное, кроме -обнаружение LE-клеток в сыворотке крови. -увеличение СОЭ. -гипер-g-глобулинемия. -высокий титр АНФ в сыворотке крови. +лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево. #Осложнениями СКВ являются -острая почечная недостаточночть. -амилоидоз почек. -желудочно-кишечные кровотечения. -все перечисленное верно. +все перечисленное неверно. #Что является нетипичным для системной склеродермии -интерстициальная пневмония. -синдром мальабсорбции. +плевральный выпот. -синдром Рейно. -раитмии сердца. #При СКВ справедливо утверждение -характерно развитие эрозивного артрита. -часто возникают дисфагии. -при обострении отмечается лейкоцитоз. -все перечисленное верно. +все перечисленное неверно. #Поражение почек при узелковом периартериите может включать -латентный нефрит. -изолированный мочевой синдром. -нефротический синдром. -тромбоз почечных вен. +все перечисленное верно. #При СКВ наиболее постоянно наблюдается +лейкопеня. -эозинопения. -гемолитическая анемия. - реакция Ваалер-Розе в высоком титре. #Для СКВ характерно -тромбоцитоз. -редкое развитие гломерулонефрита. -анкилозирование суставов. +повышение титра антител к ДНК. #При СКВ справедливо утверждение -типично полиорганное поражение. -развитие заболевания преимущественно у молодых женщин. -часто необходимо длительное применение кортикостероидов. +все перечисленное верно. -все перечисленное неверно. #При лечении СКВ верно все, кроме -кориткостероиды являются средством выбора. -показанием для назначения цитостатиков отсутствие эффекта от кортикостероидов. -поддерживающая терапия кортостероидами проводится длительное время. +лечение начинают с аминохинаминовых препаратов. #При СКВ характерны следующие поражения, кроме -перикардит. +формирование стеноза клапанных отверстий. -абактериальный эндокардит Либмана -Сакса. -миокардит. -гломерулонефрит. #Какое из нижеперечисленных утверждений является правильным относительно СКВ -поражение почек встречается редко. +выявление антинуклеарных антител является характерным лабораторным показателем. -эффективные методы лечения отсутствуют. -при стернальной пункции выявляется мегалобластический тип кроветворения. #Что неверно в отношении системной склеродермии -преимущественно поражаются руки и лицо. +патология ограничивается кожей. -кортикостероиды имеют малое значение. -лечение малоэффективно. #укажите клиническую форму поражения легких при узелковом периартериите -пневмония. -плеврит. -бронхит. +бронхиальная астма. -эмфизема легких. #Средством выбора при лечении болезни Вегенера является -кортикостероиды. -аминохинолиновыепрепараты. -метатрексат. +циклофосфамид. -ничего из перечисленного. #Какими средствами подавляется коллагенообразование при сиcтемной склеродермии -делагил. -азатиоприн. -преднизолон. +D-пеницилламин. #При склеродермии наиболее часто повреждаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта +пищевод. -желудок. -12-перстная кишка. -тонкая кишка. -толстая кишка. #Для дерматомиозита характерно все,кроме -параорбитальный отек. -мышечные атрофии. -повышение креатинфосфокиназы сывортки крови. +эрозивный артрит. -эритема кожи. #Какое из системных заболеваний не сопровождается развиием хронического гломерулонефрита -ревматизм. -узелковый периартериит. -геморрагический васкулит. +анкилозирующий спондилоартроз. -СКВ. #Что представляют собой тофусы -остеофиты. +отложение в ткани уратов. -воспаление гранулемы. -уплотнение подкожной клетчатки. -все перечисленно неверно. #Острый приступ подагры может быть спровоцирован -переохлаждением. -легкой травмой. +злоупотреблением алкоголя и мясной пищей. -длительной ходьбой. #При лечении ревматоидного артрита следует рукoводствоваться следующими положениями -учитывая иммунный характер болезни, начинать лечение следует с кортикостероидов. -базисной терапией является индометацин. +при висцеральных поражениях не следует назначать препараты золота. -при поражении почек показаны антибиотики широкого спектра действия. -при моноартрите показан плазм аферез. #Для ревматоидного артрита характерно все, кроме -симметричное поражение мелких суставов стоп. -возможно развитие недостаточности митрального клапана. -типично усиление болевого синдрома по утрам. +нарастане скованности в суставах к вечеру. -отсутствие эффекта от применения анитбиотиков. #При подагре наблюдается все,кроме -"штампованные" дефекты эпифизов костей. +в области пораженных суставов анулярная эритема. -гиперурикемия. -развитие интерстициального нефрита. -мочекаменная болезнь. #При дерматомиозите диагностическизначимы следующие симптомы,кроме -мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей. +синдром Рейно. -дисфагия. -пароорбитальный отек. -полиартралгии. #Какой из внесуставных симптомов наиболее характерен для ревматоидного артрита +ревматоидные узелки. -интерстициальный фиброз легких. -васкулит. -нейропатия. -перикардит.