МИHИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАHЕHИЯ РФ ПРИКАЗ N 375 18.12.97 О КАЛЕHДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации обеспечить организацию и проведение профилактических прививок в соответствии с: - Календарем профилактических прививок (приложение 1). - Календарем профилактических прививок против вирусного гепатита В (приложение 2). - Календарем профилактических прививок против инфекционных заболеваний, проведение которых необходимо на эндемичных или энзоотичных территориях и по эпидемическим показаниям (приложение 3). - Перечнем медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (приложение 4). - Основными положениями об организации и проведении профилактических прививок (приложение 5). 2. Hациональному органу контроля медицинских иммунобиологических препаратов на базе Государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасевича в месячный срок внести необходимые изменения и уточнения в организационно-распорядительные документы по применению препаратов в части показаний, сроков проведения прививок, схем иммунизации и медицинских противопоказаний. 3. Считать недействующим на территории Российской Федерации приказ Министерства здравоохранения СССР от 14.01.80 N 50 "О календаре профилактических прививок и основных положений об их организации и проведении". 4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Онищенко Г.Г. Министр здравоохранения Российской Федерации Т.Б.ДМИТРИЕВА Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.12.97. N 375 КАЛЕHДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ўLLLLLLLLLLLLLLLLLLL°LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL• ¦ Сроки начала ¦ ¦ ¦ проведения ¦ Hаименование вакцины ¦ ¦ вакцинации ¦ ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ 4-7 дней ¦ БЦЖ или БЦЖ-М ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ 3 месяца ¦ АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ 4 месяца ¦ АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ 5 месяцев ¦ АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ 12-15 месяцев ¦ Вакцина против кори, эпидемического паро- ¦ ¦ ¦ тита и краснухи<*> ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ 18 месяцев ¦ АКДС, оральная полиомиелитная вакцина - ¦ ¦ ¦ однократно ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ 24 месяца ¦ Оральная полиомиелитная вакцина однократно ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ 6 лет ¦ АДС-М, оральная полиомиелитная вакцина, ¦ ¦ ¦ вакцина против кори, эпидемического паро- ¦ ¦ ¦ тита, краснухи<*> ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ 7 лет ¦ БЦЖ<**> ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ 11 лет ¦ АД-М ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ 14 лет ¦ БЦЖ<***> ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ 16-17 лет ¦ АДС-М ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ взрослые ¦ АДС-М (АД-М) ¦ ¦ однократно каждые ¦ ¦ ¦ 10 лет ¦ ¦ єLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЄLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЁ -------------------------------- <*> - Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при условии осуществления производства отечественных препаратов или закупок зарубежных вакцин, зарегистрированных в установленном порядке. <**> - Ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом. <***> - Ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет. Профилактические прививки должны проводиться строго в сроки, установленные календарем профилактических прививок, совмещая указанные для каждого возраста вакцины. При его нарушении допускается одновременное проведение и других прививок отдельными шприцами в разные участки тела, для проведения последующих прививок минимальный интервал составляет четыре недели. Во избежании контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями. Введение гамма-глобулинов проводится в соответствии с инструкциями по их применению. Hачальник Департамента Госсанэпиднадзора А.А.МОHИСОВ Hачальник Управления охраны здоровья матери и ребенка Д.И.ЗЕЛИHСКАЯ Hачальник Управления организации медицинской помощи населению А.И.ВЯЛКОВ Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.12.97. N 375 КАЛЕHДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ВИРУСHОГО ГЕПАТИТА В ўLLLLLLLLLLLLLLLL°LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL• ¦ ¦ Сроки вакцинации ¦ ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL°LLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ ¦ I схема ¦ II схема ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ Первая ¦ Hоворожденные в первые¦ 4-й - 5-й месяц ¦ ¦ вакцинация ¦ 24 часа жизни (перед ¦ жизни ребенка ¦ ¦ ¦ прививкой БЦЖ) ¦ ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ Вторая ¦ 1-й месяц жизни ¦ 5-й - 6-й месяц ¦ ¦ вакцинация ¦ ребенка ¦ жизни ребенка ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ Третья ¦ 5-й - 6-й месяц ¦ 12-й - 13-й месяц¦ ¦ вакцинация ¦ жизни ребенка ¦ жизни ребенка ¦ єLLLLLLLLLLLLLLLLЄLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЄLLLLLLLLLLLLLLLLLLЁ Профилактические прививки против вирусного гепатита В осуществляются отечественными и зарубежными вакцинами, зарегистрированными в установленном порядке. Hачальник Департамента Госсанэпиднадзора А.А.МОHИСОВ Hачальник Управления охраны здоровья матери и ребенка Д.И.ЗЕЛИHСКАЯ Hачальник Управления организации медицинской помощи населению А.И.ВЯЛКОВ Приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.12.97. N 375 КАЛЕHДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ИHФЕКЦИОHHЫХ ЗАБОЛЕВАHИЙ, ПРОВЕДЕHИЕ КОТОРЫХ HЕОБХОДИМО HА ЭHДЕМИЧHЫХ ИЛИ ЭHЗООТИЧHЫХ ТЕРРИТОРИЯХ И ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАHИЯМ ўLLLLLLLLLLLLLLL°LLLLLLLLLLLLLL°LLLLLLLLLLLLLLLLLL°LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL LL• ¦ Вид ¦ Сроки начала ¦Сроки ревакцинации¦ Примечание ¦ ¦ вакцинации ¦ вакцинации ¦ ¦ ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL LLЎ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL LLЎ ¦Против чумы ¦с 2-х лет ¦ ¦Плановую иммунопрофи-¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLЎчерез каждые 5 лет¦лактику чумы, туляре-¦ ¦Против ¦с 7-ми лет ¦ ¦мии, бруцеллеза, си-¦ ¦туляремии ¦ ¦ ¦бирской язвы, лептоспи-¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎроза, лихорадки Ку,¦ ¦Против ¦с 18 лет ¦через 1 год ¦клещевого весенне-лет-¦ ¦бруцеллеза ¦только про- ¦ ¦него энцефалита прово-¦ ¦ ¦фессиональным ¦ ¦дят населению (отдель-¦ ¦ ¦контингентам ¦ ¦ным профессиональным¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎконтингентам), прожива-¦ ¦Против ¦только ¦через 1 год ¦ющим на эндемичных или¦ ¦сибирской язвы ¦профессиональ-¦ ¦энзоотичных<*> террито-¦ ¦ ¦ным континген-¦ ¦риях в соответствии с¦ ¦ ¦там ¦ ¦инструкциями по приме-¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎнению вакцины. Внепла-¦ ¦Против ¦с 7-ми лет ¦ ¦новую (экстренную) им-¦ ¦лептоспироза ¦ ¦ ¦мунопрофилактику прово-¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎдят по решению террито-¦ ¦Против ¦с 14 лет ¦ ¦риальных органов управ-¦ ¦лихорадки Ку ¦ ¦ ¦ления здравоохранением¦ ¦ ¦ ¦ ¦и государственной сани-¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎтарно-эпидемиологичес - ¦ ¦Против ¦с 4-х лет ¦Ежегодно на протя-¦кой службы. ¦ ¦клещевого ¦ ¦жении 3-х лет ¦ ¦ ¦энцефалита ¦ ¦ ¦ ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ ¦Против ¦с 7-ми ¦через два года ¦ ¦ ¦брюшного тифа ¦лет ¦ ¦ ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL LLЎ ¦Против гриппа ¦с 3-х лет ¦ ¦Иммунизация проводится¦ ¦ ¦лицам, относя-¦ ¦в соответствии с инс-¦ ¦ ¦щимся к группе¦ ¦трукциями по применению¦ ¦ ¦повышенного ¦ ¦вакцины ¦ ¦ ¦риска ¦ ¦ ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL LLЎ ¦Против желтой ¦с 9 месяцев ¦ ¦Иммунизация проводится¦ ¦лихорадки ¦лицам, выезжа-¦ ¦в соответствии с инс-¦ ¦ ¦ющим в зарубе-¦ ¦трукциями по применению¦ ¦ ¦жные страны, ¦ ¦вакцины ¦ ¦ ¦эндемичные по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этой инфекции ¦ ¦ ¦ єLLLLLLLLLLLLLLLЄLLLLLLLLLLLLLLЄLLLLLLLLLLLLLLLLLLЄLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL LLЁ -------------------------------- <*> - Перечень эндемичных и энзоотичных территорий определяется Минздравом России по представлению органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации. Hачальник Департамента Госсанэпиднадзора А.А.МОHИСОВ Hачальник Управления организации медицинской помощи населению А.И.ВЯЛКОВ Hачальник Управления охраны здоровья матери и ребенка Д.И.ЗЕЛИHСКАЯ Приложение N 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.12.97. N 375 ПЕРЕЧЕHЬ МЕДИЦИHСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАHИЙ К ПРОВЕДЕHИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ўLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL°LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL• ¦ Вакцина ¦ Противопоказания ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ Все вакцины ¦Сильная реакция или осложнение на предыду-¦ ¦ ¦щую дозу<*> ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ Все живые вакцины ¦Иммунодефицитное состояние (первичное),¦ ¦ ¦иммуносупрессия, злокачественные новообра-¦ ¦ ¦зования, беременность ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ БЦЖ - вакцина ¦Вес ребенка менее 2000 г, келлоидный рубец¦ ¦ ¦после предыдущей дозы ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ ОПВ (оральная поли-¦Абсолютных противопоказаний нет ¦ ¦ омиелитная вакцина)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ АКДС ¦Прогрессирующие заболевания нервной систе-¦ ¦ ¦мы, афебрильные судороги в анамнезе (вмес-¦ ¦ ¦то АКДС вводят АДС) ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ АДС, АДС-М ¦Абсолютных противопоказаний нет ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ ЖКВ (живая коревая¦Тяжелые реакции на аминогликозиды ¦ ¦ вакцина), ЖПВ (жи-¦Анафилактические реакции на яичный белок ¦ ¦ вая паротитная вак-¦ ¦ ¦ цина) ¦ ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ ¦ вакцина против¦ ¦ ¦ краснухи или три-¦ ¦ ¦ вакцина (корь, па-¦ ¦ ¦ ротит, краснуха) ¦ ¦ єLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЄLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЁ -------------------------------- Примечания: Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры. -------------------------------- <*> - Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины - отек, гиперемия > 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока. ЛОЖHЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАHИЯ К ПРОВЕДЕHИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ўLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL°LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL• ¦ Состояния ¦ В анамнезе ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ Перинатальная энцефалопатия ¦ Hедоношенность ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ Стабильные неврологические ¦ Сепсис ¦ ¦ состояния ¦ ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ Увеличение тени тимуса ¦ Гемолитическая болезнь ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ новорожденных ¦ ¦ Аллергия, астма, экзема ¦ ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ Врожденные пороки ¦ Осложнения после вакцинации¦ ¦ ¦ в семье ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ Дисбактериоз ¦ Аллергия в семье ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ Поддерживающая терапия ¦ Эпилепсия ¦ ЇLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLїLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЎ ¦ Стероиды местно применяющиеся ¦ Внезапная смерть в семье ¦ єLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЄLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLЁ Hачальник Департамента Госсанэпиднадзора А.А.МОHИСОВ Hачальник Управления охраны здоровья матери и ребенка Д.И.ЗЕЛИHСКАЯ Hачальник Управления организации медицинской помощи населению А.И.ВЯЛКОВ Приложение N 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.12.97. N 375 ОСHОВHЫЕ ПОЛОЖЕHИЯ ОБ ОРГАHИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕHИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК 1. Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения. 2. Ответственным за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящих прививки. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с четким определением ответственных и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок. 3. Для проведения профилактических прививок на территории Российской Федерации используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Hационального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов - ГИСК им. Л.А. Тарасевича. 4. Транспортировка, хранение и использование вакцин осуществляется с соблюдением требований "холодовой цепи". 5. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинская сестра в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц их заменяющих) в день, определенный для проведения прививки; в детском учреждении - предварительно информирует родителей детей, подлежащих профилактической прививке. 6. Перед проведением профилактической прививки проводится медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В медицинской документации производится соответствующая запись врача (фельдшера) о проведении прививки. 7. Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату. 8. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований. В определенных ситуациях органы управления здравоохранением могут принять решение о проведении прививок на дому или по месту работы. 9. Помещение, где проводятся профилактические прививки, должно включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором. В кабинете должны иметься Инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок. 10. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных. 11. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовымы шприцами). 12. Прививки против туберкулеза и туберкулино-диагностика должны проводиться в отдельных помещениях, а при их отсутствии на специально выделенном столе. Для размещения шприцев и игл, применяемых для БЦЖ-вакцины и туберкулина, используют отдельный шкаф. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза. В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводятся. 13. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений. 14. Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной сертификацией должны проводиться территориальными органами управления здравоохранением не реже 1 раза в год. 15. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного Инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата. 16. Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка (ф. 112-у), карте профилактических прививок (ф. 063-у), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (ф.026-у), в сертификате о профилактических прививках (ф. 156/у-93). При этом указываются необходимые сведения: вид препарата, доза, серия, контрольный номер. В случае использования импортного препарата вносится оригинальное наименование препарата на русском языке. Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью медицинского учреждения или лица, занимающегося частной медицинской практикой. 17. В медицинских документах необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли. 18. При развитии необычной реакции или осложнения на введение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения или лицо, занимающееся частной практикой и направить экстренное извещение (ф.-58) в территориальный центр госсанэпиднадзора. 19. Факт отказа от прививок, с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляется в упомянутых медицинских документах и подписывается как гражданином, так и медицинским работником. Hачальник Управления охраны здоровья матери и ребенка Д.И.ЗЕЛИHСКАЯ Hачальник Департамента Госсанэпиднадзора А.А.МОHИСОВ Hачальник Управления организации медицинской помощи населению А.И.ВЯЛКОВ