Симптомы аппендицита Абражанова точка: болевая точка срединнее точки Мак-бурнея. Аарона симптом: боль и чувство распирания в эпигастрии при надавливании на область поясничной мышцы. Определяется при хроническом аппендиците. Барона симптом: болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку. Басслера симптом: болезненность при надавливании посередине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости по направленияю к соти подвздошной кости. Бастедо симптом: появление боли при раздувании слепой кишки. После очищения толстого кишечника с помощью клизмы. Бен-Ашера симптом: появление боли в правой подвздошной области в результате надавливания кончиками 2-х пальцев в левом подреберье во время глубокого дыхания или покашливания больного. Блюмберга-Щеткина симптом: после легкого надавливания на брюшную стенку резко отрывают пальцы. При воспалении брюшины-болезненность больше при отрывании, чем при надавливании. Брауна симптом: на коже живота отмечается место болезненности, после чего больного укладывют на здоровый бок. Через 15— минут место болезненности перемещается на 2.5— см или болезненность усиливается. Бредно симптом: боль справа при надавливании на левое ребро беременной матки(при остром аппендиците у беременных). Бриттера симптом: при пальпации стенок живота в месте локализации боли наблюдается сокращение брюшных мышц и подтягивание яичка и верхней части мошонки, с прекращением пальпации прекращается подергивание мошонки. Симптом характерен для деструктивного аппендицита. Вахенгеймера симптом: появление боли в илеоцекальной области при ректальном исследовании пальцем. Виднера симптом: температура тела в правой подмышечной впадине выше, чем в левой. Волковича симптом: у больных с хроническим аппендицитом животсрава тощий, запавший, с большей углубленностью правого подреберья и правой подвздошной области. Брюшная стенка более мягкая и податливая, чем слева. Волковича симптом: усиление боли при отведении слепой кишки кпереди. Наблюдают при хроническом аппенидиците. Волковича-Кохера симптом: боль первоначально возникает в подложечной области, иногда непосредственно под мечевидным отростком и только спутя 1—2 часа сосредотачивается в правой подвздошной области. Воскресенского симптом: врач справа от больного левой рукойпотягивает рубаху за нижний край. Кончики 2,3,4 пальцев правой руки устанавливает в подложечной области и во время вдоха больного (при наиболее расслабленной брюшной стенке) кончиками пальцев с умеренным давлением на живот поделывает быстрое скользящие движение косо вниз к област слепой кишки и там останавливает руку, не отрывая её. В момент окончания этого “скольжения”больной отмечает резкое усиление боли. Габая симптом: в области Петитова треугольника справа нажимают пальцем, потом оге отнимают (как при симптоме Щеткина-Блюмберга). В момент отнятия пальца появляется боль. Встречается при остром ретроцекальном аппендиците. Грея симптом: повышенная чувствительность? определяемая на 2.5см книзу и слева от пупка. Грея симптом: боль в правом плече при остром аппендиците. Губергрица симптом: болезненность, возникающая при надавливании под пупартовой связкой в скарповском треугольнике. Располагается при тазовом расположении воспаленного червеобразного отростка. Доннели симптом: появление боли при пальпации над и под точкой Мак-Бурнея при одновременном разгибании больным правой ноги. Характерен для ретроцекального аппендицита. Дьелафау триада: боль, мышечное напряжение и гиперстезия кожи в правой подвздошной области. Дюбара симптом: болезненность при надавливании на затылочные точки блуждающего нерва. Жендринского симптом: в положении лежа больному нажимают на брюшную стенку в точке Кюммеля (2 см вправо и ниже пупка) пальцем, не снимая его, прелагают больному встать. Усиление боли свидетельствует об остром сальпингоофорите. Затлера симптом: бооль в правой подвздошной области при поднятии сидячим больным выпрямленной правой ноги. Необязательно при аппендиците. Икрамова симптом: усиление боли в правой подвздошной области при прижатии правой бедренной артерии. Илиеску симптом: болезненность при надавливании в шейной точке правого блуждающего нерва. Клемма симптом: скопление газа в илеоцекальной области, определяемое при рентгенологическом исследовании. Кобрака симптом: давление на область запирательного отверстия при ректальном и вагинальном обследовании вызывает сильную боль. Исследование проводят в положении больного лежа на спине. Определяют при ретроцекальном аппендиците. Котена-Мейера симптом (Котун симптом): смещение белой линии живота и пупка в больную сторону. Наблюдают при остром аппендицте и прободной гастродуоденальной язве. Место максимального сокращения больной стороны соответствует локализации патологического очага. Коупа симптом: усиление боли в правой подвздошной области при ротации правого бедра. Коупа симптом: уменьшение отношения частоты пульса к частоте дыхания при поражении органов и увеличение его при заболеваниях органов брюшной полости (в норме оно 5: 1—: 1). Коупа симптом: боль, возникаюзая в правой подвздошной области при сдавлении бедренной артерии в скарповском треугольнике. Крымова симптом: появление или усиление боли в правой подвздошной области при исследовании пальцем наружного отверстия правого пахового канала. Кюммеля симптом: болезненная точка на 2 см правее и ниже пупка. Ланца точка: болезненная точка на линии, соединяющей две верхне-передние ости подвздошных костей (5 см от правой ости). Ланца симптом: ослабление или исчезновение кремастер-рефлекса справа. Ларона симптом: подтянутое положение правого или обоих яичек, возникающее самопроизвольно или при пальпации передней брюшной стенки. Лароша симптом: отсутствие гиперэкстензии в правом тазобедренном суставе. Ленандера симптом: разность подмышечной и ректальной температуры больше 1 градуса. Наблюдается при остром деструктивном аппендиците. Локвуда симптом: урчание или шум перетекающей жидкости, определяется при пальпации правой подвздошной области у больного, лежащего на спине с несколько согнутыми в коленных сутавах ногами. Вявляется при аппендиците и спайках брюшной полости. Лорин-Эпштейна симптом: для дифференциальной диагностики острого аппендицита и почечной колики поизводят потягивание за яичко. Усиление боли подтверждает почечную колику. Ш ц ь Ш _болезненная точка, расположенная на границе средней трети и наружной трети линии, соединяющей правую передне-верхнюю ость подвздошной кости с пупком. Маккензи симтптом: гиперэстезии кожи передней брюшной стенки при сотрых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости. Маро точка: болезненная точка на пересечении линии, соединяющей пупок с правой верхней передней остью подвздошной кости с наружным краем прямой мышцы живота. Матена симптом: боль в области ключицы. Менделя симптом: боль, возникающая при легком постукивании пальцев по передней брюшной стенке. Признак раздражения брюшины. Михельсона симптом: усиление боли в правой половине живота в положении больной на правом боку, когда матка давит на воспалительный очаг. Характерен для деструктивных формах аппендицита у беременных. Мортеля симптом: давление на переднюю брюшную стенку вызывает боль, интенсивность которой указывает на степень воспаления брюшины. Московского симптом: расширение зрачка правого глаза при острых заболеваниях брюшной полости (остром аппендиците, холецистите). Мэрфи симптом: при перкуссии в првой подвздошной области 4-я пальцами подряд (как при игре на рояле), обычный тимпанический звук отсутствует. Образцова симтпом: у больных острым аппендицитом болезненность при пальпации правой подвздошной области усиливается, если заставить больного поднять выпрямленную в коленном суставе правую ногу. Островского симптом: больному предлагают поднять вверх (до угла 130—) выпрямленную в коленном суставе правую ногу и удерживать её в этом положении. Врач быстро её разгибает, укладывая горизонтально. Появляется боль в правой подвздошной области, вызванная мышечным напряжением. Пайра симптом: гиперэстезия сфинктра с тенезмами и спастическим стулом является признаком тазового перитонита. Повзнера симтпом: усиление боли при отведении слепой кишки кверху. Наблюдается при хоническом аппендиците. Псквалиса симптом: расхождение ректальной и подмышечной температуры менее чем на 1С при температуре 38С или более соответствует субсерозному ретроцекальному аппендициту или скрытому аппендициту любой другой локализации. Ректоаксалярное температурное расхождение более чем на 1С свидетелствует о воспалении отростка свободно лежащего в брюшной полости. Пшевальского симптом: припухлость над правой паховой связкой, вызванная лимфаденитом лимфоузлов, расположенных вокруг артерии, огибающей бедро. Пшевальского симптом: больному трудно поднять правую ногу. Разделенского симптом: при перкуссии молоточком или пальцем брюшной стенки выявляется болезненность в правой подвздошной области. Ределя симптом: боль выше и правее точки, соответствующей месту перехода сигмовидной кишки в прямую. Ровзинга симптом: при толчкообразных движениях в проекции восходящей ободочной кишки выше предварительно прежатия просвета толстой кишки левой кистью возникает боль в правой подвздошной области. Роттера симптом: при ректальном исследовании достигнув пальцем Дуглосова пространства, против передней стенки прямой кишки, сверху и справа удается получить реакцию со стороны брюшины, не реагировавшей при исследовании живота, в виде гиперэстезии, сильной боли. Эта болевая точка свидетельствует о наличии деструктивного аппендицита. Руткевича симптом: наблюдают при отведении слепой кишки внутрь. Самнера симптом: повышение тонуса брюшной мускулатуры (регидность) при легкой пальпации правой подвздошной области. Определяют при остром аппендиците, перекруте кисты яичника, перфорации кишки и других острых заболеваниях илеоцекальной области. Ситковского симтпом: возникновение или усиление боли в положении больного на левом боку. Созери симтпом: боль в правой подздошной области, возникающая при покашливании и одновременной пальпации правого подреберья больного, лежащего на спине с согнутыми ногами. Супольта-Сейе симптом: глубокий вдох вызывает у больного боль за мочевым пузырем. Наблюдают при воспалении расположенного в тазу отростка. Трессдера симптом: в положении больного лежа на животе боль уменьшается. Филатова симптом: симтпом локальной болезненности. Усиление её на определенном участкев правой подвздошной области при пальпации живота у детей. Фомина симптом: понижение или отсутствие брюшных рефлексов при остром аппендиците. Хорна симптом: при натяжении правого семенного канатика появляется боль. Чейса симптом: боль, возникающая в правой подвздошной области при быстрой и глубокой пальпации по ходу поперечно-ободочной кишки слеванаправо, при пережатии другой рукой исследующего нисходящей ободочной кишки. Наблюдается при остром аппендиците, острых воспалительныхпроцессах правой половины тостой кишки. Шеррена симтпом: гиперэстезия, определенная в правой подвздошной области в границах треугольника, образованого линиями, соединяющими пупок, правую верхнюю ость подвздошной кости и правый лонный бугорок. Шиловцова симптом: в положении лёжа на спине выявляют болевую точку в правой подвздошной области и не отнимая руки, предлагают больному повернуться на левый бок. Если нет спаечного процесса и слепая кишка смещается, то боль в найденной точке уменьшается и смещается, то боль в найденной точке уменьшается и смещается ниже и левее. При этом симптом оценивают как положительный для острого аппендицита. Штернберга симптом: болезненность при пальпации по ходу корня брыжейки, т.е. по косой линии Штернберга, идущей из правой подвздошной области в левое подреберье. Определяют при мезадените, служит для дифференциальной диагностики между аппендицитом и мезаденитом. Яуре-Розанова симптом: болезненность при надавливании пальцем в области пахового треугольника. Наблюдается при ретроцекальном аппендиците. Яворского-Мельтцера симптом: больной в положении на спине старается поднять вытянутую ногу, в то время как исследуемый удерживает её, надавливая на колено. При аппендиците боль возникает в области слепой кишки, зависит от напряжения подвздошно-поясничной мышцы и воспалительного процесса в червеобразном отростке. ванная