Глава 5. ОРГАНИЗАЦИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВС РФ Военно-врачебная экспертиза (ВВЭ) – медицинское освидетельствование врачами – экспертами граждан и военнослужащих с целью изучения и оценки состояния здоровья и физического развития для определения их годности к военной службе, обучению (службе) по военно-учетной специальности, разрешения других вопросов экспертизы с вынесением письменного заключения. ВВЭ проводится в мирное и военное время в ВС для определения категории годности граждан РФ по состоянию здоровья к военной службе, а также в целях определения причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан с прохождением ими военной службы (военных сборов). Для решения задач ВВЭ в ВС создаются органы военно-врачебной экспертизы – штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) военно-врачебные комиссии (ВВК). Примером штатных военно-врачебных комиссий являются: Центральная военно-врачебная комиссия МО РФ (ЦВВК МО РФ); Центральная врачебно-летная комиссия МО РФ (ЦВЛК МО РФ); Центральная военно-врачебная комиссия РВСН (ЦВВК РВСН); Центральная военно-врачебная комиссия ВМФ (ЦВВК ВМФ); Военно-врачебная комиссия военного округа (ОВВК) и др. К нештатным постоянно действующим ВВК относятся: госпитальные, гарнизонные военно-врачебные комиссии; врачебно-летные комиссии авиационных госпиталей; ВВК Управления Командующего ВДВ; ВВК соединений ВДВ и др. Нештатные временно действующие ВВК (ВЛК) создаются: для медицинского освидетельствования граждан, призванных на военную службу и прибывших к месту службы; для очередного планового освидетельствования летного состава, личного состава Воздушно-десантных войск; для освидетельствования водолазов; для медицинского освидетельствования военнослужащих, привлекаемых к подводному вождению танков и других машин. Штатные ВВК (ВЛК) комплектуются врачами, имеющими клиническую подготовку по одной из специальностей: хирургия, терапия, невропатология, психиатрия, офтальмология, оториноларингология. Центральная военно-врачебная комиссия МО РФ является высшим органом военно-врачебной экспертизы в ВС РФ. ЦВВК МО РФ по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются все штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) ВВК (ВЛК) ВС РФ. Военно-врачебная комиссия военного округа является руководящим органом военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы в военном округе. ВВК военного округа по вопросам ВВЭ подчиняются все штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) ВВК (ВЛК) военного округа, в том числе и ВВК медицинских учреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения, находящихся на территории военного округа, в которых проходят обследование, лечение и освидетельствование военнослужащие. В военно-медицинском лечебном учреждении нештатная постоянно действующая ВВК (ВЛК) создается ежегодно приказом начальника этого учреждения. В состав ВВК назначаются председатель, заместитель председателя (один из членов комиссии), члены комиссии: не менее трех врачей-специалистов. Заключения нештатных постоянно действующих ВВК (ВЛК) о годности к военной службе с незначительными ограничениями, об ограниченной годности к военной службе, о негодности к военной службе, о негодности к службе в Воздушно-десантных войсках, плавающем составе Военно-Морского Флота, морской пехоты, специальных сооружениях, о негодности к работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМИ – подлежат утверждению соответствующей штатной ВВК (ВЛК), о чем объявляется освидетельствуемому на заседании ВВК (ВЛК). Заключение нештатных постоянно действующих ВВК (ВЛК) о нуждаемости в отпуске по болезни подлежат контролю соответствующей штатной ВВК (ВЛК). Согласно Руководству по медицинскому обеспечению ВС РФ начальник медицинской службы гарнизона обязан руководить деятельностью гарнизонной ВВК. Гарнизонная ВВК создается в военной поликлинике (гарнизонной поликлинике, поликлиническом отделении военного госпиталя), отдельном медицинском батальоне (медицинской роте), гарнизонном лазарете для освидетельствования граждан, имеющих право на бесплатное медицинское обслуживание в этих учреждениях. Гарнизонные ВВК по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются соответствующим штатным ВВК по принадлежности. На гарнизонную (госпитальную) ВВК возлагается: освидетельствование военнослужащих и других категорий граждан, подлежащих освидетельствованию этими ВВК; контроль по материалам военно-врачебной экспертизы за качеством лечебно-диагностической работы в военно-медицинском (медицинском) учреждении, в котором ВВК создана, а также в воинских частях гарнизона; анализ и обобщение результатов освидетельствования военнослужащих и других категорий граждан; консультация врачей по вопросам военно-врачебной экспертизы. Нештатные временно действующие военно-врачебные комиссии создаются на определенный период времени приказами соответствующих должностных лиц. В состав ВВК для освидетельствования граждан, призванных на военную службу и прибывших к месту службы, дополнительно назначаются психиатр, дерматовенеролог и, в случае необходимости, врачи других специальностей. Председателем нештатной временно действующей ВВК (ВЛК) назначается врач-специалист, наиболее подготовленный по вопросам военно-врачебной экспертизы. В соответствии с предназначением на нештатные временно действующие ВВК возлагается определение годности (негодности) граждан к обучению (службе) по военно-учетной специальности, к службе в ВДВД, к подводному вождению танков и других машин. Нештатные временно действующие ВВК имеют право выносить заключение только по тем вопросам, для решения которых они созданы. В отношении военнослужащих, признанных негодными к обучению (службе) по военно-учетной специальности, нештатные временно действующие ВВК имеют право вынести заключение о годности к военной службе только по категориям: «А» – годен к военной службе, «Б» - годен к военной службе с незначительными ограничениями. В отношении военнослужащих, признанных нештатной временно действующей ВВК негодными к обучению (службе) по военно-учетной специальности, выносится заключение о годности к военной службе только по категориям: «А» – годен к военной службе, «Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями. При заболеваниях, предусматривающих степень годности В, Г или Д, решение выносится только после обследования в военно-медицинском учреждении госпитальной или гарнизонной ВВК. 5.1. Освидетельствование военнослужащих Направление на освидетельствование производится: а) военнослужащих, проходящих военную службу по призыву: командирами воинских частей, начальниками гарнизонов, начальниками (председателями) штатных ВВК, относящихся к военно-медицинским учреждениям специального назначения, военными комендантами гарнизонов, военными комиссарами, военным судом или прокуратурой, а находящихся на стационарном обследовании или лечении в военно-медицинских или медицинских учреждениях здравоохранения, при которых созданы ВВК, - соответственно начальниками или главными врачами (заведующими) этих учреждений; б) военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: прямыми начальниками от командира полка (командира корабля 1 ранга), им равными и выше, военным судом или прокуратурой, а в военное время, кроме того, начальниками гарнизонов, начальниками (председателями) штатных ВВК, относящихся к военно-медицинским учреждениям специального назначения, начальниками военно-медицинских учреждений, военными комендантами гарнизонов и военными комиссарами. Направление на освидетельствование может быть подписано начальником штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отдела кадров соединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника). В случае выявления в ходе стационарного медицинского обследования или лечения увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, по которым офицеры, прапорщики, мичманы негодны к военной службе, а солдаты, матросы, старшины, проходящие военную службу по контракту, негодны к военной службе или ограниченно годны к военной службе, указанные военнослужащие могут быть направлены на освидетельствование решением начальника военно-медицинского учреждения. Решение о направлении на освидетельствование записывается в историю болезни и скрепляется подписью начальника военно-медицинского учреждения. Освидетельствование военнослужащих, получивших в период военной службы увечье (ранение, травму, контузию), заболевание, для определения годности его к прохождению военной службы проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе. После освидетельствования военнослужащего лечение его может быть продолжено. Освидетельствование военнослужащих для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы (далее -–освобождение) проводится по решению начальника военно-медицинского учреждения, в котором они находятся на стационарном или амбулаторном лечении. Освидетельствование для решения вопроса о категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье (ранение, травму, контузию) при защите Отечества, при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, и военнослужащих. получивших заболевание в период прохождения военной службы за границей, в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, проводится по окончании стационарного лечения. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в связи с предстоящим увольнением их с военной службы проводится гарнизонными или госпитальными ВВК не позднее трех недель со дня начала амбулаторного или стационарного обследования военнослужащего. В случаях. Когда освидетельствование военнослужащего в связи с неясностью диагноза увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, обследование военнослужащего может быть продлено начальником военно-медицинского учреждения, о чем ставится в известность командование или кадровый орган, направившее военнослужащего на освидетельствование. Освидетельствование проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, окулистом, оториноларингологом и, при необходимости, врачами других специальностей. До начала освидетельствования проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение –последних 6 месяцев); общий анализ крови; общий анализ мочи. Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ-исследование, измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови. По медицинским показаниям могут проводится другие исследования. Освидетельствование верхолазов, пожарных проводится раз в 12 месяцев и по медицинским показаниям. При обследовании этих лиц ЭКГ-исследование проводится независимо от возраста освидетельствуемого. Кроме того, дополнительно им проводится исследование вестибулярного аппарата и полей зрения. Освидетельствование военнослужащих для определения годности к подводному вождению танков и других машин проводится раз в 2 года, а также по медицинским показаниям. В отношении военнослужащих, признанных негодными к службе в ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, спецсооружениях, с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭПИ, микроорганизмами 1 – 2 групп патогенности, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности к военной службе. На военнослужащих, направляемых в мирное время на освидетельствование, в ВВК представляются: а) направление на освидетельствование с указанием воинского звания, номера воинской части (наименование учреждения), фамилии, имени, отчества, года рождения и года призыва или поступления на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации, цели освидетельствования и предварительного диагноза; б) медицинская книжка; в) служебная и медицинская характеристика (на лиц с психическими расстройствами); г) справка о травме на лиц, получивших в период прохождения военной службы (военных сборов) увечье (ранение, травму, контузию). В служебной характеристике должны быть отражены сведения о влиянии состояния здоровья военнослужащего на исполнение им обязанностей военной службы по занимаемой должности, мнение о целесообразности –сохранения военнослужащего на военной службе. Служебную характеристику подписывает командир воинской части. В медицинской характеристике должны быть указаны сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащего, об обращаемости его за медицинской помощью и о количестве дней трудопотерь за последние 2 года, связанных с состоянием здоровья. Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными медицинской книжки и другими документами. В справке о травме на основании материалов расследования указываются обстоятельства, при которых военнослужащий получил увечье (ранение, травму, контузию), а также связано или не связано увечье (ранение, травма, контузия) с исполнением обязанностей военной службы. ВВК при вынесении заключения о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) может принимать во внимание данные и других документов, в которых содержатся сведения об обстоятельствах получения военнослужащим увечья (ранения, травмы, контузии). В случае, если при освидетельствовании военнослужащего у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, по которым освидетельствуется, не связаны с прохождением военной службы, то ВВК запрашивает из воинской части карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу или карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту, а при отсутствии этих документов – личное дело из военного комиссариата по месту призыва военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, а на военнослужащего, проходящего военную службу по контракту – личное дело из воинской части, где он проходит военную службу. При освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие представленные в ВВК медицинские документы, характеризующие состояние здоровья военнослужащего. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от исполнения обязанностей военной службы выносится в случаях, когда Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе. Отпуск по болезни следует рассматривать как завершающий этап восстановительного лечения. В мирное время ВВК выносит заключение о нуждаемости в отпуске по болезни, в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации (отделение, центр реабилитации, санаторий) срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о нуждаемости в полном или частичном освобождении от исполнения обязанностей военной службы на срок от 7 до 15 суток, общий срок освобождения от служебных обязанностей не должен превышать 30 суток. ВВК устанавливает продолжительность отпуска по болезни в зависимости от характера, тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания. Отпуск по болезни военнослужащему в мирное время предоставляется на срок от 30 до 60 суток. Военнослужащему, проходящих службу по призыву, в отдельных случаях отпуск по болезни может быть продлен на срок не более 60 суток. Общая продолжительность непрерывного пребывания военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, на стационарном лечении и в отпуске по болезни не может превышать 4 месяцев. По истечении указанного срока ВВК решает вопрос о категории годности военнослужащего к военной службе. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более, чем на 30 суток. В общей сложности время непрерывного пребывания на стационарном лечении, включая пребывание и в отпуске по болезни, не должно превышать 4 месяцев, а для больных туберкулезом – 12 месяцев. Если по стечении указанного срока непрерывного пребывания на стационарном лечении и в отпуске по болезни военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, не может по состоянию здоровья приступить к исполнению обязанностей военной службы и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого он сможет возвратиться к исполнению обязанностей военной службы, срок пребывания его на лечении может быть продлен решением прямого начальника от командующего отдельной армией, отдельной флотилией, им равных и выше на основании заключения военно-медицинского учреждения. В этом случае начальник военно-медицинского учреждения направляет командиру воинской части, в которой проходит службу военнослужащий, отношение о продлении срока пребывания на лечении военнослужащего, в котором указывается диагноз, сроки непрерывного пребывания военнослужащего на лечении, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок. Командир воинской части указанное отношение со своим мнением по нему представляет прямому начальнику, который принимает решение о продлении срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении. При необходимости срок непрерывного пребывания военнослужащего на лечении может быть продлен в таком же порядке. По истечении предельного (с учетом продления) непрерывного срока пребывания на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию для определения категории годности его к военной службе. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и нуждающиеся по состоянию здоровья в полном освобождении от исполнения обязанностей военной службы, направляются на лечение в медицинский пункт воинской части (лазарет корабля). Если ВВК выносит заключение о нуждаемости в частичном освобождении, то в заключении указываются конкретные виды работ, занятий, нарядов, в освобождении от которых нуждается военнослужащий. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, курсантов военно-учебных заведений, воспитанников кадетских корпусов, имеющих рост 190 см и выше, ВВК по показаниям может вынести заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев. При необходимости ВВК может вынести заключение о продлении предоставления дополнительного питания. Показанием для вынесения указанного заключения являются жалобы на ухудшение самочувствия, ощущение голода, отсутствие чувства насыщения после приема пищи, а также отрицательная динамика массы тела. Исследование крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис проводятся военнослужащим при заключении контракта впервые, а при продлении контракта – по медицинским показаниям. Результаты освидетельствования врачами-специалистами, заключение ВВК записываются в медицинскую книжку военнослужащего, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и оформляются справкой или свидетельством о болезни. По решению ВВК военнослужащий, поступающий на военную службу по контракту, с его согласия может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование в военно-медицинское учреждение с последующим освидетельствованием. При отказе военнослужащего от обследование ВВК выносит заключение: «Не годен к поступлению на военную службу по контракту». При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, в отношении солдат, сержантов, старшин, проходящих военную службу по контракту, ВВК выносит заключение о годности к военной службе по категории «В» – ограниченно годен к военной службе. В отношении военнослужащих, признанных при освидетельствовании ограниченно годными к военной службе или негодными к военной службе, заключение ВВК о категории годности их к военной службе дополняется словами: «Не годен к поступлению на военную службу по контракту». Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в случаях, когда они изъявили желание заключить контракт о прохождении военной службы повторно, проводится по решению командира воинской части. Освидетельствование военнослужащих, лиц гражданского персонала ВС РФ, отбираемых для службы (работы) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП проводится перед назначением на должность, а проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, проводится раз в 2 года и по медицинским показаниям. Лицам, отбираемым для службы (работы) и проходящим службу (работу) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, до начала освидетельствования проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение –последних 6 месяцев); общий анализ крови; общий анализ мочи. Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ-исследование, измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови. По медицинским показаниям могут проводится другие исследования. До начала освидетельствования начальник медицинской службы (врач) воинской части представляет ВВК утвержденный командованием воинской части список военнослужащих и лиц гражданского персонала Вооруженных сил Российской Федерации, подлежащих освидетельствованию. В списке указываются цель освидетельствования, воинское звание (для военнослужащих), фамилия, имя, отчество освидетельствуемого, стаж работы его с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП. При направлении военнослужащего на стационарное обследование и освидетельствование в военно-медицинское учреждение представляется карта санитарно-гигиенической характеристики условий труда и рабочего места специалиста. В случаях, когда в результате стационарного обследования у военнослужащего (у лиц гражданского персонала ВС РФ), проходящего службу (работающего) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП выявлено заболевание, возникновение которого может быть следствием воздействия на организм РВ, ИИИ, КРТ или источников ЭМП и по этому заболеванию Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе или негодность, или индивидуальная оценка годности к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП, ВВК выносит заключение только с участием врача-радиолога или врача-токсиколога. В случаях, когда при обследовании у военнослужащего (у лиц гражданского персонала ВС РФ), проходящего военную службу (работающего) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП, выявлено заболевание, по которому Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе, ВВК выносит заключение о временной негодности их к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП. При заболеваниях, по которым предусматривается индивидуальная оценка годности к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, ВВК в мирное время выносит заключение о годности или негодности к работе с учетом степени компенсации патологического процесса, военно-учетной специальности, общего и профессионального трудового стажа, способности исполнять обязанности военной службы, направленности освидетельствуемого, мнения командования и врача воинской части. Военно-врачебная комиссия в результате освидетельствования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву и по контракту, а также при призыве на военную службу выносит заключение о категории годности к военной службе со следующими формулировками: «А» – годен к военной службе; «Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями; «В» – ограниченно годен к военной службе; «Г» – временно не годен к военной службе; «Д» – не годен к военной службе. 5.2. Организация военно-врачебной экспертизы Воинские части не имеют экспертных органов. Однако, это не означает, что врачи воинских частей не занимаются врачебно-экспертной работой. Они обязаны знать основные требования действующих приказов и положений по военно-врачебной экспертизе, а также порядок медицинского освидетельствования военнослужащих и уметь руководствоваться ими в практической работе. Роль врача воинской части в решении вопросов военно-врачебной экспертизы заключается: в организации и проведении медицинского обследования прибывшего в часть молодого пополнения и участие в распределении его по подразделениям и специальностям с учетом состояния здоровья, особенностей и условий военного труда; в выявлении военнослужащих с отклонениями в физическом и психическом развитии, склонных к алкоголизму, [beep]мании, токсикомании и употреблению [beep]тиков; в организации и проведении предварительных (при назначении на должность) и периодических медицинских обследований и медицинских осмотров лиц, работа которых связана с производственной опасностью, лиц, работающих с источниками ионизирующих излучений, сверхвысокочастотных излучений, агрессивными жидкостями и в других вредных условиях; в организации освидетельствования в гарнизонной ВВК военнослужащих для определения категории годности к военной службе, службе по военно-учетной специальности, годности к поступлению в военно-учебное заведение, к поступлению на военную службу по контракту (из числа военнослужащих), годности к управлению транспортными средствами, вождению боевых машин под водой и в других случаях. Организация освидетельствования указанной категории лиц заключается в проведении необходимых лабораторных, инструментальных исследований, подготовке соответствующих документов, в том числе направлений, подписанных командиром, консультациях у врачей-специалистов. При направлении на освидетельствование с последствиями ранений, травм, увечий, полученных при прохождении военной службы врач представляет необходимые документы о времени, обстоятельстве их получения (акт, подписанный командиром, материалы расследования, справка о травме, служебная и медицинская характеристики). Согласно уставу внутренней службы врачу части представлено право выносить заключение о нуждаемости в освобождении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, от конкретных видов занятий, работ, нарядов и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, от исполнения служебных обязанностей не более чем на 3 суток. В случае необходимости освобождения может быть повторено на такой же срок. Заключение о нуждаемости в освобождении от служебных обязанностей записывается в медицинскую книжку военнослужащего, в книгу учета больных в амбулатории. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, и офицерам выдается справка соответствующего образца, а военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, рекомендация об освобождении записывается в книгу записи больных роты. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, и нуждающиеся по состоянию здоровья в полном освобождении от исполнения обязанностей военной службы, направляются на стационарное лечение в медицинский пункт части. Если по стечении срока освобождения (6 суток) военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, или офицер по состоянию здоровья не может приступить к исполнению должностных обязанностей военной службы и нуждается в продлении срока освобождения, то он направляется командиром, по представлению врача на медицинское освидетельствование в гарнизонную ВВК, которая может вынести заключение о нуждаемости освобождения от исполнения обязанностей службы на срок от 7 до 15 суток. На врача части возлагается выявление военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, имеющих рост 190 см и выше, а также лиц с пониженной массой тела 18,5 – 19,4 кг/м.кв) и направление их на ВВК для решения вопроса о предоставлении им дополнительного питания или о продлении срока дополнительного питания. Начальник медицинской службы части (врач части) может участвовать в заседании гарнизонной ВВК при медицинском освидетельствовании военнослужащих, направленных из его части. PAGE 1 Глава 5. PAGE PAGE 11