Характеристика лечебных мероприятий Диета с содержанием пищевых волокон. Симптоматическая лекарственная терапия При болях - внутрь дебридат 100-200 мг (по 1-2 таблетки) или метеоспазмил по 1 капсуле 3-4 раза в день. При склонности к запорам — внутрь лактулозу (сироп “Нормазе” и др. аналоги) по 30-60 мл с день. При дивертикулитах без абсцедирования — антибактериальные средства (тетрациклин, интетрикс, сульгин, септрин, бисептол и др.), курс лечения нe менее 7 дней. Больные подлежат диспансерному наблюдению с ежегодным осмотром врача и плановым обследованием. Продолжительность стационарного лечения Определяется вариантом болезни и в среднем составляет 10-12 дней. Требовання к результатам лечения Клннико-лабораторная ремиссия с нормализацией картины крови. Улучшение клинических проявлений болезни без осложнений (дивертикулит, абсцедированне. прободение). Шифр К 58 1. Синдром раздраженного кишечника (СРК) Определение СРК — расстройства моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органов. Сюда включаются: СРК с диареей (шифр К 58.0), СРК без диареи (шифр К 58.9) II СРК с запором (шифр К 59.0). В эту рубрику включены болезни, обусловленные функциональными расстройствами кишечника продолжительностью свыше 3 месяцев. Обследование Обязательные лабораторные исследования Однократно • Общий анализ крови • Общий анализ мочи • Общин билирубин крови • АсАТ, АлАТ 22 вичное обследование и интенсивное лечение, а нес остальные вилы терапии и контрольные исследования осуществляются и амбулаторно-поликлинических условиях. Требования к результатам лечения Обеспечить ремиссию болезни. Первичная ремиссия — нормализация АсАТ и АлАТ в ходе лечения, подтвержденная повторными исследованиями с интервалом в 1 месяц. Стабильная ремиссия - нормальный уровень АсАТ и АлАТ удерживается в течение 6 месяцев после лечения. Длительная ремиссия — нормальный уровень АсАТ и АлАТ удерживается в течение 2 лет после лечения. Отсутствие ремиссии — случаи, при которых положительная динамика в отношении АсАТ и АлАТ отсутствует в ходе 3-месячного лечения. Рецидив — повторное повышение уровня АсАТ и АлАТ после наступления ремиссии. IX. Международная классификация болезней (МКБ-10) 1. Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) Шифр К 91.5 Определение ПХЭС — условное обозначение различных нарушений, рецидивирующих болей и диспептических проявлений, возникающих у больных после холецистэктомии. VII. Международная классификация болезней (МКБ-10) Спазм сфинктера Одди, дискинезия внепеченочных желчных протоков, желудка и двенадцатиперстной кишки, микробная контаминация, гастродуоденит, длинный пузырный проток после холецистэктомии могут быть причиной некоторых симптомов, входящих в ПХЭС, который следует расшифровать по результатам обследования. Обследование Обязательные лабораторные исследования Однократно • Общий анализ крови • Общий анализ мочи • АсАТ, АлАТ • ЩФ. ГГТП • Исследование порций А и С дуоденального содержимого, включая бактериологический • Копрограмма, кал на дисбактериоз и гельминты Обязательные инструментальные исследования Однократно • Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки 27