Глава 31 ОЗНОБЛЕНИЕ Основными задачами лечения ознобления являются усиление тонуса сосудов пораженных участков кожи и улучшение микроциркуляции. Рекомендуют применять ксантинола никоти-нат, дипромоний, витамины Е, С, РР, А, рыбий жир и др., показаны синтетические антималярийные препараты. У тучных лиц в случае отсутствия противопоказаний иногда бывает эффективным лечение тиреоидином, в других случаях—гормонами половых желез. Больному следует создать благоприятные температурные условия. Он должен носить теплую одежду, обувь и перчатки, а при возникновении озноблении на ушных раковинах, носу или на других местах надо заботиться о содержании в тепле этих участков кожи. У женщин нередко наблюдаются ознобления на коже бедер и голеней, преимущественно в области коленных суставов, что, несомненно, отчасти связано с ношением давящих подвязок и тонких чулок. Местно применяют попеременно холодные и горячие ванночки, чтобы вывести сосуды пораженных участков кожи из состояния застоя. Рекомендуется систематически проводить легкий массаж пораженных-участков кожи, обтирание их камфорным или 3 % резорциновым спиртом и др. В случаях озноблении, сопровождающихся значительными воспалительными явлениями, применяют мази, например 20% ихтиоловую или 10 % камфорную. На участки изъязвления при озноблениях и трещины накладывают эпителизирующие мази, а в упорных случаях их поверхность тушируют фукорцином или 5—10% раствором нитрата серебра. Полезны местные облучения ультрафиолетовыми лучами (субэритемные дозы) в комбинации с освещениями лампой соллюкс. 410 Профилактика. Лица, склонные к озноблениям, при наступлении осени должны тепло одеваться. Большое значение в некоторых случаях имеет устранение неблагоприятных условий жизни и работы (низкая температура в помещении, сырость, работа на улице и др.). Лицам, предрасположенным к озноблениям,особенно страдающим акроцианозом, рекомендуется систематически заниматься физкультурой, в летнее время купаться и принимать солнечные ванны. Показаны витамины С, РР, Е, А и пища, богатая ими. Полезен массаж участков тела, предрасположенных к озноблениям. С наступлением осени и весны следует систематически делать местные горячие ванночки, чередуя их с холодными, и обтирать соответствующие участки кожи камфорным или другим спиртом. При склонности к озноблениям кожи пальцев ног следует носить свободную обувь, так как систематическое давление способствует развитию ознобления, а затем и изъязвлений. При обследовании больных надо обращать внимание на состояние нервной и эндокринной систем (у женщин, страдающих озноблением, нередко отмечается понижение функции половых желез), изменения крови (анемия) и т. д., а при наличии показаний проводить соответствующее патогенетическое лечение